Пользователи протокола: врачи акушеры-гинекологи, врачи ВОП, фельдшера, акушерки
Категория пациентов: беременные женщины
1. Название протокола: Ложные схватки
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
О47 Ложные схватки
O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности
O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности
О47.9 Ложные схватки, неутонченные
4. Сокращения, используемые в протоколе:
5. Дата разработки протокола: апрель-май 2013
6. Категория пациентов: беременные женщины
7. Пользователи протокола: врачи акушеры-гинекологи, врачи ВОП, фельдшера, акушерки
8. Указание на отсутствие конфликта интересов: конфликта интересов нет
9. Определение: Ложные схватки - нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки).
10. Клиническая классификация: нет
11. Показания для госпитализации: нет
12. Перечень основных диагностических мероприятий: При сроке беременности 22-37 недель исключить возможные причины ложных схваток (акушерские и экстрагенитальные причины). 13.Диагностические критерии:
13.1. Жалобы и анамнез: на болезненные тянущие боли внизу живота и пояснице
13.2. Физикальное обследование:
Установление предполагаемого срока беременности по дате последней менструации;
Осмотр шейки матки на зеркалах, вагинальный осмотр, установление отсутствия анатомических изменений шейки матки.
13.3. Лабораторные исследования: нет.
13.4. Инструментальные исследования: нет.
13.5. Показания для консультации специалистов: нет.
13.6. Дифференциальный диагноз: нет.
14. Цели лечения:
рождение здорового потомства;
отсутствие осложнений родового акта.
15. Тактика лечения:
с 22 до 37 недель лечение в зависимости от причин, вызвавших ложные схватки;
после 37 недель лечение не требуется. 15.1. Немедикаментозное лечение: нет
15.2. Медикаментозное лечение в зависимости от причин, вызвавших ложные схватки;
В сроке беременности с 24 до 34 недель:
Дексаметазон 3мг
Бетаметазон 3мг.
16. Индикаторы эффективности лечения:
прекращение нерегулярных схваткообразных болей внизу живота; рождение здорового новорожденного; отсутствие осложнений в родах и послеродовом периоде.
17. Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных: Патсаев Т.А., д.м.н., заведующий операционного блока Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РК.
18. Рецензенты:
Кудайбергенов Т.К. – главный внештатный акушергинеколог МЗ РК, директор РГП «Национальный центр акушерства, гинекологии и перинатологии».
19. Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных, связанных с применением данного протокола.
20. Список использованной литературы:
1. Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов – Руководство ВОЗ для врачей и акушерок (редактор русского издания Могилевкина И.А.) апрель 2002 г. С.В-65. 2. Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь – Учебный семинар ВОЗ 2002 (модуль 12) 3. Абрамченко В.В. Активное ведение родов., М., 2003 г.